漏斗胸患儿术后急性疼痛护理的临床应用效果

目的 探讨漏斗胸患儿术后急性疼痛护理的临床应用效果.方法 选择2018年1月至2019年12月安徽省儿童医院胸外科行漏斗胸微创矫正(Nuss)术的163例患儿,采用随机数字表法,分为观察组(n=82)与对照组(n=81).对照组术后采取传统疼痛护理,观察组术后采取急性疼痛护理.比较两组患儿术后疼痛评分、疼痛缓解率、情绪睡眠情况、住院天数及家属满意度的差异.结果 两组患儿术后视觉模拟量表(VAS)评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后VAS评分随时间的推移有逐渐下降的趋势,术后不同时间点VAS评分差异有统计学意义(P<0.05).不同疼痛干预方法和时间对VAS评分有交互作用(P<0.05).观察组患儿情绪评分、住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疼痛缓解率、睡眠质量评分、家属总体满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性疼痛护理可有效降低漏斗胸患儿术后疼痛评分,改善患儿术后情绪及睡眠,促进术后快速康复,提高家属满意度.     

先天性髋关节脱位患儿术中体温精细化护理效果观察

目的 对先天性髋关节脱位(DDH)患儿实施术中体温精细化护理,观察其应用效果.方法 选择2017年1月至2020年4月60例DDH手术患儿作为研究对象.根据术中体温干预措施不同,分为对照组(n=34)与观察组(n=26),对照组采取常规术中保温,观察组实施术中体温精细化护理.对比分析两组患儿术中及苏醒期鼻咽温度、心率、苏醒期寒战、苏醒时间及凝血功能.结果 随着时间的推移,两组患儿温度、心率均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患儿温度下降趋势低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患儿心率下降趋势比较差异无统计学意义(P>0.05).手术第30分钟、手术第1小时、术终及出复苏室观察组患儿体温较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患儿各时间点心率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).相较对照组,观察组患儿低体温发生率和苏醒期寒战发生率降低,苏醒时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05).术后观察组患儿凝血酶原时间、D-二聚体、活化部分凝血活酶时间较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿手术前后凝血酶原时间差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿手术前后D-二聚体和活化部分凝血活酶时间差值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在髋关节脱位矫形术中,实施患儿术中体温精细化护理可维持其围术期体温平稳,降低低体温及苏醒期寒战发生率,有效维持凝血功能,缩短麻醉苏醒时间.     

儿童医院护士护理研究自我效能与组织支持感的相关性

目的探讨儿童医院护士护理研究自我效能与组织支持感的现状,分析二者的相关性,为儿童医院护士科研管理方案的优化提供参考。方法采用一般资料调查表、护理研究自我效能量表及组织支持感量表对1所儿童医院护士491人进行问卷调査。结果护士护理研究自我效能总均分为(2.50±0.97)分,组织支持感总均分为(3.17±0.94)分;护理科研自我效能总分及各维度得分与组织支持感呈正相关(均P0.01)。结论儿童医院护士护理研究自我效能有待提高,组织支持感尚不足,其护理研究自我效能与组织支持感相关。医院和护理管理者应重视组织支持的作用,以提高护士护理研究自我效能。     

新生儿气管插管口腔护理研究进展

对新生儿气管插管口腔护理必要性,目前国内外口腔评估、护理液、方法、护理频次进行综述。提出新生儿气管插管口腔护理是新生儿重要的护理技术,护理管理者、教育者应定期开展口腔护理知识与技能培训,制定符合我国国情、针对经口气管插管患儿的口腔护理指南,提升护理人员口腔护理质量。     

基于小儿气管异物预警的临床护理路径构建与应用

目的 探索小儿气管异物的预警评分策略,基于小儿气管异物预警评分策略构建临床护理路径并探讨其应用效果。方法 选取合肥市某三级甲等儿童专科医院耳鼻喉科2020年2月1日至2021年4月30日诊治的气管异物患儿60例为研究对象,采用随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组30例。构建基于小儿气管异物预警的临床护理路径,观察组患儿予以临床护理路径干预,对照组患儿予以常规护理干预。观察两组住院时间、术后并发症总发生率、家属焦虑自评量表(SAS)评分、家属宣教知晓度以及护理满意度。结果 年龄1～5岁、病程3 d内、伴有咳嗽和喘息、有植物性坚果摄取史、疑似异物直径≤10 mm是气管异物危险因素(构成比＞85%),预警策略的预测准确率为88.33%(53/60)。在接受不同护理方案后,观察组患儿住院时间短于对照组、术后并发症总发生率低于对照组、患儿家属SAS评分低于对照组、宣教知晓度和护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿气管异物自制预警评分策略具有较高的预测准确率,临床护理路径干预能缩短气管异物患儿住院时间、减少并发症发生;提高患儿家属的满意度和宣教知晓度;值得在临床推广应用。     

表皮用药联合浸润局部麻醉在儿童经外周静脉置入中心静脉导管中的镇痛效果

目的 探讨表皮用药联合浸润局部麻醉在儿童经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)中的镇痛效果.方法 选取2019年1月至2020年10月在安徽省儿童医院血液肿瘤科拟行改良塞丁格技术PICC的109例患儿,采用随机数字表法分为对照组(n=54)与观察组(n=55).对照组穿刺前涂抹复方利多卡因乳膏,1 h后按流程置管;观察组穿刺前同对照组,穿刺后扩皮前在穿刺点上方皮内及皮下注射2％利多卡因0.2 mL.采用FLACC评分量表在穿刺时、扩皮时、插管鞘送入和退出血管时分别进行评分,采用Wong—baker面部表情量表在操作后进行评分,比较两组患儿疼痛分值.结果 PICC穿刺时,观察组患儿FLACC评分为(2.15±0.98)分,对照组为(2.44±0.93),两组差异无统计学意义(P>0.05);扩皮、插管鞘送入及退回血管时,观察组患儿FLACC评分为(1.76±0.69)、(2.24±0.99)和(1.42±0.60)分,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).疼痛评分随着时间的推移有先上升后下降的趋势,不同时间点比较差异有统计学意义(P<0.05).不同干预方法和时间对疼痛评分具有交互作用(P<0.05).两组患儿操作后疼痛程度存在差异(P<0.05).观察组中重度疼痛程度(10.90％)低于对照组(35.18％).结论 采用局部涂抹表皮麻醉剂,联合操作中使用浸润局部麻醉方式镇痛可有效降低儿童PICC置管操作引起的疼痛,促进患儿舒适.